小学部入部申込書

	平成　　　　年　　　　月　　　　日　申込
ふりがな
入部者名
在学校名	小学校　　　　　年　　　　　組
生年月日	年　　　　　月　　　　　日　　　　　　　　満　　　　　歳
誓約	入部に際し、諸規則を遵守することを誓約します。
部員の性格
くせ
持病特に注意を要する点
指導上の希望点
住所・連絡先	住所：〒自宅電話：携帯電話：　　　　　　　　　　　　　　　　携帯電話所有者名：メールアドレス(パソコン)：メールアドレス(携帯電話)：
ふりがな
保護者名	印

※申込書でご提供いただいた個人情報は、連絡と指導上の参考のためにチーム内で共有されることがあります。

町田市少年野球連盟堺支部　小山ファイターズ

個人情報についての考え方

ご提供いただいた個人情報について、あらかじめ利用目的を明示し、その範囲内で利用いたします。目的の範囲を超えて利用する必要がある場合には、事前に許可をいただくこととします。
ご提供いただいた個人情報は適切に保管・管理し、保護対策を講じてまいります。
ご提供いただいた個人情報について、ご本人の同意なく第三者に提供、開示、貸与することは一切ありません。ただし、法令に基づく場合、人の生命、身体および財産の保護のために必要がある場合、公的機関（裁判所、警察等）からの要請があり、協力する必要がある場合には、この限りではありません。